抗てんかん薬
| 一般名 |
略称 |
商品名 |
常用量1) |
T1/2(hr) |
治療域2) |
中毒域3) |
副作用 |
| フェノバルビタール phenobarbital |
PB |
フェノバール, ノーベルバール |
2-5 |
40-96 |
12-25 |
40- |
発疹, 過敏症, 集中力低下, 多動, 眠気 |
| フェニトイン phenytoin |
PHT |
アレビアチン |
5-8 |
10-24 |
5-20 |
25-4) |
発疹, 催奇形性, 多毛, 歯肉増殖, 失調, 複視 |
| フォスフェニトイン fosphenytoin5) |
(FOS) |
ホストイン |
- |
- |
- |
- |
- |
| バルプロ酸 valproate sodium |
VPA |
デパケン |
15-30 |
7-12 |
50-100 |
- |
肝障害, 膵炎, 食欲, 血小板減少 |
| カルバマゼピン carbamazepine |
CBZ |
テグレトール |
10-20 |
8-20 |
4-10 |
15- |
発疹, 過敏症, 再生不良性貧血, 複視, 眼振, 一過性白血球減少 |
| ゾニサミド zonisamide |
ZNS |
エクセグラン |
4-10 |
45-60 |
10-30 |
40 |
発疹, 過敏症, 精神症状, ふらつき, 胃腸障害 |
| ジアゼパム diazepam |
DZP |
セルシン, ホリゾン, ダイアップ |
0.1-0.4 |
18-40 |
0.15-0.2 |
0.5- |
白血球減少, 依存症, ふらつき, 喘鳴, 呼吸抑制, 興奮 |
| クロナゼパム clonazepam |
CZP |
リボトリール |
0.05-0.2 |
20-48 |
0.02-0.07 |
0.08- |
依存症, ふらつき, 喘鳴, 多動, 不隠 |
| エトスクシミド ethosuximide |
ESM |
ザロンチン |
15-20 |
30-40 |
40-80 |
150- |
SLE, 過敏症, 胃腸障害, 白血球減少 |
| アセタゾラミド acetazolamide |
AZA |
ダイアモックス |
10-20 |
10-15 |
8-14 |
- |
酸塩基平衡異常, 光過敏症, 口渇, 食思不振, 電解質異常 |
(堀田秀樹：てんかん 小児科診療, 62; 436-439, 1999. および
小児の薬の選び方・使い方)
- 軽症胃腸炎に対するけいれん: CBZ 5mg/kg/dose
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ホスフェニトイン
- ホストイン; Fos-PHT
- 2歳以上
- 22.5mg/kg/doseを3mg/kg/min(最大: 150mg/min)以下で緩徐静注
- 75mg/mL
- 代替薬：フェニトイン(アレビアチン) 15-20mg/kg/doseを1-2mg/kg/min.以下で緩徐静注
| 体重 |
投与方法 |
| 8kg |
ホストイン 2.4mL(=180mg) を、生食2.6mLと併せて合計5mLにし、時間40mL/hrで投与 (7.5分で投与終了) |
| 10kg |
ホストイン 3mL(=225mg) を、生食2mLと併せて合計5mLにし、時間40mL/hrで投与 (7.5分で投与終了) |
| 12kg |
ホストイン 3.6mL(=270mg) を、生食1.4mLと併せて合計5mLにし、時間40mL/hrで投与 (7.5分で投与終了) |
| 14kg |
ホストイン 4.2mL(=315mg) を、生食0.8mLと併せて合計5mLにし、時間40mL/hrで投与 (7.5分で投与終了) |
| 16kg |
ホストイン 4.8mL(=360mg) を、生食0.2mLと併せて合計5mLにし、時間40mL/hrで投与 (7.5分で投与終了) |
| 18kg |
ホストイン 5.4mL(=405mg) を、生食4.6mLと併せて合計10mLにし、時間80mL/hrで投与 (7.5分で投与終了) |
| 20kg |
ホストイン 6mL(=450mg) を、生食4mLと併せて合計10mLにし、時間80mL/hrで投与 (7.5分で投与終了) |
| 22kg |
ホストイン 6.6mL(=495mg) を、生食3.4mLと併せて合計10mLにし、時間80mL/hrで投与 (7.5分で投与終了) |
| 24kg |
ホストイン 7.2mL(=540mg) を、生食2.8mLと併せて合計10mLにし、時間80mL/hrで投与 (7.5分で投与終了) |
| 26kg |
ホストイン 7.8mL(=585mg) を、生食2.2mLと併せて合計10mLにし、時間80mL/hrで投与 (7.5分で投与終了) |
| 28kg |
ホストイン 8.4mL(=630mg) を、生食1.6mLと併せて合計10mLにし、時間80mL/hrで投与 (7.5分で投与終了) |
| 30kg |
ホストイン 9mL(=675mg) を、生食1mLと併せて合計10mLにし、時間80mL/hrで投与 (7.5分で投与終了) |
| 35kg |
ホストイン 10.5mL(=787.5mg) を、生食4.5mLと併せて合計15mLにし、時間120mL/hrで投与 (7.5分で投与終了) |
| 40kg |
ホストイン 12mL(=900mg) を、生食3mLと併せて合計15mLにし、時間120mL/hrで投与 (7.5分で投与終了) |
| 45kg |
ホストイン 13.5mL(=1012.5mg) を、生食1.5mLと併せて合計15mLにし、時間120mL/hrで投与 (7.5分で投与終了) |
| 50kg |
ホストイン 15mL(=1125mg) を、生食5mLと併せて合計20mLにし、時間160mL/hrで投与 (7.5分で投与終了) |
- もしくは、fos-PTH 9mL + 21mLで溶解すると、ちょうど1mL/kg/doseとなる。それを、体重 x 8 mL/hrで投与する。
ロラゼパム
- ロラピタ 2.0mg/mL
- 生後3ヵ月以上の小児にはロラゼパムとして0.05mg/kg（最大4mg）を2mg/分を目安として緩徐に投与。必要に応じて同量を追加投与。
- 10kg: 0.5mg = 0.25mLを緩徐に静注。
ラミクタール(ラモトリギン; LTG)
- VPAと併用
- 最初の2週間は0.15mg/kg/day 1x
- 次の2週間は0.3mg/kg/day 1x
- その後は1-2週間ごとに最大0.3mg/kgずつ増量
- 維持量は
- グルクロン酸抱合誘導薬 併用時: 1-5mg/kg/day 2x
- グルクロン酸抱合誘導薬 非併用薬: 1-3mg/kg/day 2x
- Max: 200mg/day
- VPAと併用しない
- グルクロン酸抱合誘導薬 併用時
- 最初の2週間は0.6mg/kg/day 2x
- 次の2週間は1.2mg/kg/day 2x
- その後は1-2週間ごとに最大1.2mg/kgずつ漸増
- 維持: 5-15mg/kg/day 2x, Max: 400mg
- グルクロン酸抱合誘導薬 併用時
- 本剤のグルクロン酸抱合誘導薬: PHT, CBZ, PB, プリミドン
- 非誘導薬: ZNS, GBP, TPM
