抗凝固・血小板薬
1999-01-01 00:00 by kcrt
抗凝固・血小板薬
抗凝固薬の比較
| - | ワルファリン | ヘパリン | ダビガトラン(プラザキサ) | リバーロキサバン(イグザレルト) | アピキサバン(エリキュース) | エドキサバン(リクシアナ) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 作用機序 | VK阻害 | AT III co-factor | 直接トロンビン阻害 | Xa因子阻害 | Xa因子阻害 | Xa因子阻害 |
| 主な禁忌 | 重篤な肝障害・腎障害 | 重篤な肝障害・腎障害 | CCr < 30mL/min. | CCr <15mL/min., 中等度の肝障害 | CCr <15mL/min. | CCr < 30mL/min. |
| 代謝 | 肝臓で代謝され尿便中へ | 肝で代謝され尿へ | 腎排泄 80% | 腎排泄 33% | 便中 70% 腎排泄27% | 腎排泄 |
| 半減期・最高血中濃度到達 | 長い(55-133hr/12-24hr) | 短い(90min/-) | 短い(12hr/0.2-2hr) | 短い(5-13hr/2-4hr) | 短い(8-15hr/1-3hr) | ? |
| 薬物相互作用 | 多数 | 他の凝固阻害剤 | P-GP1) | CYP3A4, P-GP | CYP3A4, P-GP | ? |
リバース
- ヘパリン
- 通常は不要で3時間程度で正常化する
- 出血中などで急ぐ場合は(成人) プロタミン 50mg + 5% Tz 100mL を10分程度で投与。効果は瞬時にあれわれる。