ボタン電池誤飲

• battery ingestion
• 電流による組織障害
  • 電流が流れると陰極側のpHが11程度まで上がり、食道や胃内なら、最短で1時間でも潰瘍を起こす
• 内容による組織障害
  • 胃液と反応して内容物がもれ出る
  • もれる確率は、電池残容量が大きいほど高い
  • アルカリ溶液による組織障害と重金属の中毒
    • とはいえ、重金属による障害は基本的にはそれほど心配しなくてよい
• ボタン型よりコイン型が停滞をきたしやすくより危険
• 一緒に飲んだものにも注意
  • 特に磁石を一緒に飲んでいる場合は、腸管壁を挟んで電池が動かなくなることも
  • レントゲンで1個見つけたからといって油断しない。全腸管を撮影する

治療

• 食道内
  • できれば直視下に摘出
• 胃内
  • マグネットカテーテルによる摘出を試みても良い
  • 摘出後H2RA処方
• それより以遠
  • 症状がなければ通常の食事と下剤で経過観察
  • 排出まで24時間ごとにレントゲンチェック
  • 1箇所に8時間以上停滞していれば手術も適応