環軸椎回旋位固定

概要

• 環椎と軸椎の関係が大きく回転してずれた位置から正常な位置に戻れなくなり、”固定”した状態。
• 後天的斜頚の重要な原因のひとつ
• Atlanto-axial rotatory fixation

身体所見

• cock robin position
• リンパ節腫大・咽後膿瘍の否定
• 眼性斜頚でないかチェック(corneal light reflex test ・ the cover/uncover test)
• 弾発性固定: 他動的運動を行うと環軸関節以外の椎間で動くことが可能なため運動制限は一見ないようにも見えるが，手を離すと元に戻るのが特徴

検査

• 開口位レントゲン
  • 5歳以下は撮影は難しい
  • 環軸椎回旋位固定でもレントゲン上異常がない場合もある。
• CT・MRI