中耳炎

• 小児急性中耳炎診療ガイドライン2013（抜粋） 越井クリニック

• 急性中耳炎の定義と診断

  • 定義： 急性に発症した中耳の感染症で、耳痛・発熱・耳漏を伴うことがある。
  • 診断 ： 鼓膜の発赤、膨隆、穿孔、耳漏などを拡大耳鏡や内視鏡、手術用顕微鏡で詳細に観察する。
  • 重症度判定 ： 臨床症状と鼓膜所見により軽症(5点以下)、中等症(6～11点)、重症(12点以上)に分類する。

重症度スコアリング

• 臨床症状
  • 耳痛
    • 0点：なし
    • 1点：痛みあり
    • 2点：持続性の高度疼痛
  • 発熱
    • 0点：37.5℃未満
    • 1点：37.5～38.5℃未満
    • 2点：38.5℃以上
  • 啼泣・不機嫌
    • 0点：なし
    • 1点：あり
• 鼓膜所見
  • 鼓膜発赤
    • 0点：なし
    • 2点：ツチ骨柄あるいは鼓膜の一部発赤
    • 4点：鼓膜全体の発赤
  • 鼓膜の膨隆
    • 0点：なし
    • 4点：部分的な膨隆
    • 8点：鼓膜全体の膨隆
  • 耳漏
    • 0点：なし
    • 4点：外耳道に膿汁あるが鼓膜観察可能
    • 8点：鼓膜が膿汁のため観察できない
• 24か月齢未満は3点を加算する
• 軽症: 5点以下, 中等症 6～11点 , 重症 12点以上