低Ca血症

• 低カルシウム血症の鑑別診断の手引き
• 鑑別診断と副甲状腺機能低下症の分類 日内会誌96：688～695，2007
• 低アルブミン血症がある場合は補正した値で補正を行う or イオン化Caで評価を行う
  • 血清Ca = イオン化Ca(50%) + アルブミンなどと結合しているCa(40%) + クエン酸/リン酸Caなど(10%)
  • Ca補正値=測定Ca値＋（4-Alb）
• 血中Ca濃度はPTHとビタミンDで調整されている。
• 入院時・初診時に行う検査
  • 血清Ca, P
  • 血液ガス(iCa)
  • Mg
  • ALP
  • 尿中P, Ca, Cre (%TRP, UCa/UCr)
  • intact(or whole)-PTH
  • 1,25(OH)₂ VD, 25-(OH) VD
  • 骨のレントゲン