腹部エコー

1999-01-01 00:00 by kcrt

 

腹部エコー

  • 参考: 小児科診療 2013-10

肝臓

  • 左葉: 心窩部縦操作で、吸気で、大動脈が描出される断面で 最大頭尾径(L1) + 直行する最大前後径(L2)の和
  • 右葉: 右肋骨弓下操作で、できるだけ門脈平行部が平行に描出して、門脈左枝臍部と右枝前後分岐部中間点から、肝前面までの最短距離(R1)と右葉最深部(横隔膜面)までの距離(R2)の和
年齢 左葉 avg. SD 右葉 avg. SD
0-1M 71.5 8.6 55.7 6.9
2-5M 75.4 9.4 60.9 5.3
6-11M 82.8 8.2 65.0 5.3
1y. 91.9 11.1 75.5 7.8
2y. 100.1 11.1 81.4 6.8
3y. 108.0 9.7 88.1 7.4
4y. 110.2 9.2 84.7 4.9
5y. 114.9 9.5 91.5 7.4
6y. 121.8 8.3 93.5 6.6
7y. 125.0 7.3 94.1 7.4
8y. 121.8 8.3 93.5 6.6
9y.(M) 133.6 7.8 99.1 9.5
9y.(F) 121.1 9.0 99.8 8.8
10y.(M) 128.4 10.7 103.0 6.8
10y.(F) 129.1 10.0 107.8 10.4
11y.(M) 132.5 11.7 108.9 7.3
11y.(F) 131.8 16.0 103.2 12.4
12y.(M) 138.6 9.4 110.0 10.9
12y.(F) 134.9 9.4 113.2 8.7
13y.(M) 144.0 7.0 115.9 9.3
13y.(F) 135.6 7.8 111.8 10.7
14-15y.(M) 144.2 17.0 125.6 6.9
14-15y.(F) 135.2 12.2 110.0 9.1

胆嚢

  • サイズは個人差やタイミングによる差が大きくルーチンでの計測は必要としない
  • 長径: 新生児〜乳幼児: 1.3-3.4cm, 2-16歳: 2.9-8cm
  • 幅: 新生児〜乳幼児: 0.5-1.2cm, 2-16歳: 1-3.2cm

胆道

肝内胆管
  • 正常ではほとんど描出されない
  • 門脈にそって動脈以外の管腔構造が認められ、2mm以上の径あるいは並走する門脈の径の40%以上の径がみられた場合に肝内胆管拡張ありと判断
総胆管
  • 基準値(上限)
    • 新生児: 1mm
    • <1y.o.: 2mm
    • 1-10y.o.: 4mm
    • それ以降: 6mm

膵臓

  • 新生児では肝臓より高エコー
  • 膵管は 1-6y.: 1.5mm, 7-12y.: 1.9mm, 13-18y.: 2.2mmを超えた場合に膵炎との可能性が指摘される

年齢 頭部 avg. SD 体部 avg. SD 尾部 avg. SD <1M 1.0 0.4 0.6 0.2 1.0 0.4 1M-1y. 1.5 0.5 0.8 0.3 1.2 0.4 1-5y. 1.7 0.3 1.0 0.2 1.2 0.4 5-10y. 1.6 0.4 1.0 0.3 1.8 0.4 10-19y. 2.0 0.5 1.3 0.3 2.0 0.4

脾臓

  • 通常、脾臓の長径は腎臓の長径にほぼ等しいことから、簡便には腎の長径をリファレンスとして使用することが有用である。

  • Rosenbergらの長径値 1

年齢 10th %ile Median 90th %ile Suggested Upper Limit
0-3months 3.3 4.5 5.8 6.0
3-6months 4.9 5.3 6.4 6.5
6-12months 5.2 6.2 6.8 7.0
1-2years 5.4 6.9 7.5 8.0
2-4years 6.4 7.4 8.6 9.0
4-6years 6.9 7.8 8.8 9.5
6-8years 7.0 8.2 9.6 10.0
8-10years 7.9 9.2 10.5 11.0
10-12years 8.6 9.9 10.9 11.5
12-15years 8.7 10.1 11.4 12.0
15-20years        
Female 9.0 10.0 11.7 12.0
Male 10.1 11.2 12.6 13.0
  • Splenic Index (a x b)
年齢 平均 SD
0-1M 9.4 1.7
3-4M 11.1 2.0
5-11M 12.9 2.6
1y. 15.4 1.9
2y. 18.2 1.7
3-4y. 19.1 3.8
5y. 19.6 2.9
6-8y.(M) 24.7 4.5
6-8y.(F) 23.9 4.2
9-11y.(M) 29.4 5.9
9-11y.(F) 26.1 5.1
12-14y.(M) 34.9 7.1
12-14y.(F) 33.0 6.4

腎臓

年齢 長径平均 SD
0-1wk 4.48 0.31
1wk-4mo 5.28 .66
4-8mo 6.15 .67
8mo-1yr 6.23 .63
1-2y. 6.65 .54
2-3y. 7.36 .54
3-4y. 7.36 .64
4-5y. 7.87 .50
5-6y. 8.09 .54
6-7y. 7.83 .72
7-8y. 8.33 .51
8-9y. 8.90 .88
9-10y. 9.20 .90
10-11y. 9.17 .82
11-12y. 9.60 .64
12-13y. 10.42 .87
13-14y. 9.79 .75
14-15y. 10.05 .62
15-16y. 10.93 .76
16-17y. 10.04 .86
17-18y. 10.53 .29
18-19y. 10.81 1.13

副腎

  • 出生後、胎児性皮質の萎縮が急速に進み、1ヶ月後には約半分の径になる
  • 新生児: 長さ 9-36mm, 厚み 2-5mm
  1. AJR Am J Roentgenol. 1991 Jul;157(1):119-21. Normal splenic size in infants and children: sonographic measurements. 

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