クレアチニンとGFRの推定(成人・小児)

2011-01-23 13:28 JST by kcrt

 

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計算(医療計算機)

CCr, eGFR(成人)

Schwartzなど小児

蓄尿から

Cockcroft-GaultのCCr計算式

Ccr = {(140-Age) x Wt(kg)} / { 72 x Cre[mg/dL]} ( 女性は x 0.85)

日本人のためのGFR推定式(2008年日本腎臓学会)

GFR(ml/min/1.73m2) = 194 x Age-0.287 x Cre-1.094 (女性は x 0.739 Cre: 酵素法)

Schwartzの式(小児)

GFR(ml/min/1.73m2) = k x Ht[cm] / Cre[mg/dL] (Cre: Jaffé法)

k値
1歳以下(低出生体重児) 0.33
1歳以下(正常出生体重児) 0.45
2~12歳 0.55
13~21歳男 0.70
13~21歳女 0.55

ただし、Jaffé法のCre = 酵素法のCre + 0.2

小児の正常GFR

年齢 平均GFR mL/分/1.73m2
1~3日(男児・女児) 20±5
4~14日(男児・女児) 37±7
2~8週(男児・女児) 66±25
8週~2歳(男児・女児) 96±22
2~12歳(男児・女児) 133±27
13~21歳(男児) 140±30
13~21歳(女児) 126±22

小児の正常血清Cr(Jaffé法)

年齢(歳) 男児 女児
1 0.4(0.3~0.6) 0.4(0.3~0.6)
2 0.4(0.3~0.6) 0.4(0.3~0.6)
3 0.5(0.3~0.7) 0.4(0.4~0.7)
4 0.5(0.3~0.7) 0.5(0.4~0.7)
5 0.5(0.3~0.7) 0.5(0.4~0.8)
6 0.5(0.4~0.7) 0.5(0.4~0.8)
7 0.6(0.4~0.7) 0.5(0.4~0.8)
8 0.6(0.4~0.7) 0.6(0.4~0.8)
9 0.6(0.4~0.8) 0.6(0.4~0.8)
10 0.6(0.4~0.8) 0.6(0.4~0.8)
11 0.6(0.4~0.8) 0.6(0.4~0.8)
12 0.7(0.5~0.8) 0.6(0.4~0.9)
13 0.7(0.5~0.9) 0.6(0.4~0.9)
14 0.8(0.6~0.9) 0.7(0.4~0.9)
15 0.8(0.6~1.0) 0.7(0.5~1.0)
16 0.9(0.7~1.0) 0.7(0.5~1.0)
17 0.9(0.7~1.1) 0.8(0.5~1.1)
成人 1.05(0.8~1.3) 0.8(0.6~1.0)

参考文献:

日本腎臓学会編(09年)/ガイドライン 第16章 小児CKDの診 http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0067/1/0067_G0000189_0142.html